Horlama nedir?

Horlama havanın dar olan üst hava yolundan geçerken, yumuşak dokularda oluşturduğu titreşim sonucu oluşan rahatsız edici sestir.

Horlama bir sağlık problemi midir?

Horlama çevredekiler rahatsız eden bir sosyal problem olmakla birlikte uyku apnesi de en sık görülen belirtisi olması dolayısıyla bir sağlık problemi olarak kabul edilebilir.

Uyku apnesi nedir?

Uyurken solunumun on saniyenin üzerinde kesilmesi apne olarak isimlendirilir.

Hipopne nedir ?

Hipopne apnenin daha hafif formudur. Uyurken solunum hacminin azalması veya oksijen doygunluğunun azalması olarak da tarif edilebilir.

Huzursuz bacak nedir?

Uyku esnasında bacak hareketlerinin artmış olması olarak tarif edilir. Artmış bacak hareketleri kişinin uykusunun bölünmesine ve yapısının bozulmasına neden olur.

Uyurken oksijen düzeyi nasıl olmalıdır?

Normal bir insanın ortalama oksijen düzeyi yüzde 90 ile 95’in üzerindedir. Uyurken de oksijen düzeyinin uyanıklık oksijeni ile uyumlu olması beklenir. %90’ın altındaki oksijen düzeylerinin muhakkak araştırılması gerekir.

Uyku apnesi hastalığı nedir?

Uyku apnesi kişide Uyku esnasında saatte 5 in üzerinde apne ve hipopne tespit edilmesidir.

Uyku apnesinin en belirgin şikayetleri nelerdir?

En belirgin şikayetleri horlama geceleri yatak partnerinin tespit ettiği nefes kesilmeleri, gündüzleri artmış uyku hali, sabah baş ağrılar, sabah dinlenmiş uyanmamak, geceleri idrar kaçırmak, gece terlemeleri, yorgunluk, uyku hali ve değişken hipertansiyon dur.

Çocuklarda da uyku apnesi bulguları erişkinlerle aynı mıdır?

Çocuklarda gece nefes kesilmeleri ve horlamanın yanında erişkinlerde farklı olarak gündüzleri huzursuzluk okul başarısında azalma ve büyüme gelişme geriliği görülür.

Uyku apnesi tanısı nasıl konur?

Uyku apnesinden kulak burun boğaz muayenesi sonrası şüphelenmekle birlikte, kesin kesin tanısı polisomnografi yani uyku testi ile konulur.

Uyku testi nerede yapılır?

Uyku laboratuvarlarında veya kendi evinizde gelişmiş cihazlarla uyku testi yapmak mümkündür.

Çocuklarda uyku apnesi tanısı nasıl konulur?

Tanı uyku testi ile konulabilmekle birlikte çocuklara uyku testi yaptırmak daha zordur. O nedenle doktorunuz sizden gece uyku sırasında çekilen video görüntüleri isteyebilir. Bu görüntülerin incelenmesi sonrası çocukta horlama veya apne olup olmadığı tespit edilebilir.

Uyku testimi yaptırdım şimdi ne yapmalıyım?

Uyku testinizi yaptırdıktan sonra testinizi yapan hekimin tavsiyeleri ile birlikte ilk öncelikle bir kulak burun boğaz uzmanı ile görüşmeniz gerekir.

Uyku apnesi muayenesinde neler yapılır?

Başvurduğunuz kulak burun boğaz uzmanınız öncelikle burun muayenesi, ağız içi muayenesi, bademciklerinizin ve yumuşak temaınızın görüntüsünü muayene edecektir sonrasında, ofis şartlarında endoskopik muayene ile burun içi yapıları, genizinizi yumuşak damağınızı, dil kökü ve gırtlak girişinizi muayene edecektir. Bu muayenedeki amaç horlama ve uyku apnesi neden olan dar alanları uyku ve uyku esnasında çökmeler yani nefes kesilmelerine neden olan alanları tespit etmektir. Doktorunuz uyanıkken yapılan endoskopi yeterli bulmadı ise sedasyon yani ilaç kontrolünde uykuyla endoskopik muayeneyi önerebilir. Buna uyku endoskopisi adını veriyoruz.

Endoskopi her zaman gerekli midir?

Uyku apnesi muayenesinde uyanık endoskopi olmazsa olmazdır. Ancak endoskopisini uyanık muayenede yeterli veri elde edilemedi ise karar verilebilir.

Uyku apnesinde tedavi alternatifleri nelerdir?

Uyku apnesi şiddetine hastanın anatomik, yaş vücut kitle indeksi ve gün içi bulgularına göre çeşitli tedavi alternatifleri önerilebilir. Bunlar içerisinde en sık kullandığımız pozitif hava yolu basınç tedavisi dediğimiz PAP tedavisi, cerrahi tedavi, oral aparey tedavisi, uyku hijyeni,pozisyon tedavisi, kilo vermek gibi tedavi alternatifleri mevcuttur.

CPAP tedavisi nedir?

CPAP uyku apnesinde ilk başvurduğumuz tedavi yöntemlerinden birisidir. Bu tedavide bir cihaz yardımıyla dışardan alınan havanın basıncı artırılarak üst hava yoluna verilir. Böylece daralan hava yolunun gece boyunca açık kalması ve sonuç olarak horlama ve apnenin ortadan kaldırılması amaçlanır.

Herkes CPAP tedavisini kullanabilir mi?

CPAP tedavisi verilen hastaların yaklaşık %50’si maske yardımıyla kullanıldığı için, bu cihazı kullanılamamaktadır böyle durumlarda cihazın kullanımını kolaylaştırmak için veyahutta cihaz alternatif olarak cerrahi tedaviler veya diğer tedaviler kullanılabilir.

Uyku apnesi cerrahi tedavileri nelerdir?

Uyku apnesi damaga yönelik dil köküne yönelik ve burundan daha iyi nefes almanizi sağlayacak cerrahi tedaviler aşamalı olarak veyahut çok seviyeli olarak tek aşamada yapılabilir.

Uyku apnesi cerrahi tedavisini kimler yapar?

Uyku apnesi cerrahi tedavisine bu konuda deneyimli olan kulak burun boğaz uzmanları yapar.

Uyku apnesi cerrahi tedavisi zor mudur?

Uyku apnesi özellikle damak ve dil köküne yapılan cerrahiler sonrası ağzın giriş yeri yani gıdaların temas noktası olması dolayısıyla ameliyat sonrası bir hafta on güne kadar süren ağrı kesicilerle kontrol edebilen ağrılarla sık karşılaşırız. Ancak hastalarımızın çoğunluğu bu ameliyatlar rahatlıkla tolere edebilmektedir. Ameliyat sonrası konforunu artırmak için hastanede yatış süreniz birle üç gün kadar olabilir.

Ameliyatla CPAP cihazını bırakmak mümkün müdür?

Günümüzde geliştirilen cerrahi tekniklerle uyku apnesi tedavi başarısı oldukça artmıştır o nedenle uygun bir tedavi ile cihaz kullanımını bırakmak mümkündür.

Aşırı kiloluyum uyku apnesi ameliyatı olmama engel midir?

Uyku apnesi tedavi yöntemlerimizin başarısını arttıran en önemli faktör kilo vermektir. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yeterli miktarda kilo verilmiyor isebariyatrik cerrahi dediğimiz kilo verme cerrahileri de önerilebilir.

Uyku apnesi kullanılan damak ve küçük dil cerrahileri nelerdir?

1980 yılında ilk geliştirilen teknik UPPP olmakla birlikte, komplikasyon oranının yüksek olması dolayısıyla günümüzde kullanılmamaktadır. Ben kendi pratiğimde Amerika Birleşik Devletleri nde geliştirilmesinde de görev aldığım ekspansiyon faringoplasti, anterior palatoplasti ve transplatal ilerletme tekniklerini kullanıyorum.

Uyku apnesi ameliyatında küçük dil kesmek gerekli midir?

Kesinlikle gerekli değildir küçük dilin yutkunma üzerindeki katkısı çok fazla olduğu için güncel kullandığımız teknikler de küçük dili kesinlikle kesmiyoruz ancak küçük dil estetik işlemlerle şekillendirilebilir.

Uyku apnesinde kullanılan dil ameliyatları nelerdir?

Uyku apnesinde dil kökünü küçültülmesine yarayan plazma yöntemi veya robotik cerrahi en başarılı yöntemlerdir.

Çene cerrahisi nedir?

Ağır uyku apneli hastalarda CPAP kullanamayanlar da uygulanan üst ve alt çenenin cerrahi yöntemlerle daha öne doğru alınmasını böylece arka hava yolunun daha çok genişlemesini amaçlayan cerrahi bir yöntemdir. Uyku apnesi tedavisindeki başarı oranı yaklaşık %90 nın üzerindedir.

Uyku apnesi ameliyatından sonra sesim değişir mi?

Kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olarak değişiklikler olabilir ancak son kullanılan cerrahi tekniklerimizde objektif olarak sesin rezonans ve tanısında bir değişiklik görülmemiştir. Ancak profesyonel bir ses kullanıcısı iseniz bunu doktorunuzla ayrıntılı olarak değerlendirmeniz gerekir.

Çocuklarda uyku apnesi tedavisi nedir?

Çocuklarda uyku apnesi en sık kullandığımız ve en başarılı teknik Adenotonsillektomi yani yani geniz eti ve bademcik ameliyatıdır. Onun dışında yüz gelişim problemi olan hastalarda farklı cerrahi tekniklerde önerilebilir.

Çocuğum geniz eti ve bademcik ameliyatı oldu hala horlaması var neden olabilir?

Geniz eti ve bademcik ameliyatı olmuş Çocuklarda horlamanın devam etmesindeki en önemli neden alerjidir. Uygun alerji tedavisi ile başarı artırılabilir. İkinci olarak bu çocuklarda Gırtlağın girişindeki epiglot problemleri de horlama apnesinin devam etmesine neden olabilir.

Horlama ve Uyku Apnesi Cerrahisi